勞動者的工作有時候不一定在同一個地方,與此同時社會保險也要跟著勞動關系的轉移而轉移。下面就由法律快車小編為大家一一介紹什么樣的人可以申請跨省異地就醫、異地醫療保險報銷的流程、異地就醫的報銷比例與上限,希望能對大家提供幫助。

異地醫療保險報銷的流程

  一、什么樣的人可以申請跨省異地就醫

  目前五類人群可以申請跨省異地就醫:

  1、異地長期居住人員

  如長期隨子女在城市居住、幫子女帶娃的老人;

  2、異地轉診人員

  當地醫院無法治療或未治愈,需要異地就醫,且當地醫院開具了轉診證明的患者。比如文章開頭,需要到廣州就醫的乳腺癌患者;

  3、異地安置退休人員

  退休后在異地定居,并且戶籍遷入定居地的人員 。比如知青回滬;

  4、常駐異地工作人員

  用人單位長期派駐異地工作且符合參保地規定的人員。

  5、 其他符合醫保政策規定的人員

  如外出旅游、出差,在外地突發疾病。

  二、異地醫療保險報銷的流程

  1、 先備案

  就醫人員在參保地的醫保中心做個登記。

  無論是長期到外地就醫還是臨時到外地看病。

  備案的流程和要求,各地不一樣。

  可以直接咨詢當地人力資源和社會保障局。

  電話:(當地區號)+12333

  2、查定點醫院

  必須確認你所選擇的住院的異地醫院,已開通跨省異地就醫直接結算,不然備案啥子都整好了,但是就醫醫院不支持聯網結算。

  3、持卡就醫

  在就醫醫院需要持卡辦理住院登記和出院結算。

  注意有些地區,尤其是農村合作醫療保險,還是醫保本、甚至直接刷身份證的,異地就醫前需要換卡。

  三、異地就醫的報銷比例與上限

  1、普通門診

  普通門診不設起付線。一個醫療保險年度內,門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,個人最高支付限額為400元。如果超過這個限額,參保人員就需要自費了。

  2、住院報銷比例

  異地就醫住院的起付線一般是以參保人員所在參保地的標準為依據(原則上為當地職工年平均工資的10%左右)。

  以上就是法律快車小編為大家分享的有關“異地醫療保險報銷的流程”的法律內容,想必通過上述內容的介紹大家對異地醫療保險報銷的流程已經有了初步的了解,大家也需要了解報銷的比例和上限。如果大家還有其他法律問題,歡迎咨詢法律快車。